TCM Nieuws

Een onderzoek aan Chinese kruidentherapie voor chemotherapie-geïnduceerde orale mucositis

Chemotherapie-geïnduceerde orale mucositis wordt behandelt door Yu Nu Jian kruidentherapie

Orale mucositis is een van de meest voorkomende bijwerkingen van chemotherapie behandeling met mogelijk ernstige gevolgen. Ondanks verschillende behandeling benaderingen van conventionele en complementaire westerse geneeskunde, de therapeutische uitkomst is vaak niet bevredigend. Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM) heeft kruiden empirische formules voor de behandeling van orale ulceraties die worden gebruikt in aanpassing aan chemotherapie geïnduceerde mucositis. Terwijl de standaard concepten voor TCM behandeling niet bestaan en acceptatie door conventionele oncologen is nog steeds laag, we een beoordeling uitgevoerd om het bewijs van de Chinese kruidentherapie met Yu Nu Jian in orale mucositis te onderzoeken. Achttien relevante studies op 4 enkele kruiden, 2 combinaties van 2 kruiden, en 11 multiherbal recepten waarbij 3 of meer verbindingen werden opgenomen. Overeenkomstige moleculaire mechanismen onderzocht. Moleculaire bevindingen over Chinese kruiden geven dat verder onderzoek is nog veelbelovend voor de behandeling van door chemotherapie geïnduceerde orale mucositis.

Introductie:

Volgens het Amerikaanse National Cancer Institute, ulceratieve orale mucositis komt voor bij ongeveer 40% van de patiënten die standaard chemotherapie ondergaan. Medische ingrepen vereist ongeveer 50% van deze patiënten, waaronder veranderingen van medicatie of chemotherapie dosisverlaging. Ernstige mucositis symptomen zich voordoen bij tot 80% in hoge dosis chemotherapie behandelingen van leukemie of stamceltransplantatie regimes.

Typische verschijnselen van orale mucositis zijn pijn, oedeem, erythema, zweren, bloedingen, problemen met slikken en mogelijke verandering van smaak, en ze kunnen ernstig kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden. Verminderde voeding en complicaties door virale, bacteriële of mycotische infecties. Mucositis indeling is gebaseerd op klinische aspecten en de voedingstoestand, zoals blijkt uit tabel aan de rechterkant. Grades III en IV worden beschouwd als ernstige mucositis en in meer dan een derde van deze patiënten de volgende chemotherapie cyclus moet worden uitgesteld eventueel leidt tot een verslechtering van de chemotherapie.

Complementary and Alternative Medicine:

Up to 80% of cancer patients use some kinds of Complementary and Alternative Medicine (CAM) therapies to support their conventional cancer treatments. Herbal treatment is the most frequently used CAM therapy and many of the used herbs originate from Traditional Chinese Medicine. TCM offers empirical herbal formulas for treating mouth ulcers and stomatitis which have frequently been used in complementary treatment of oral mucositis in the last decades, but the evidence of these therapies is unclear. Terwijl de standaard concepten voor dit soort behandeling niet bestaan en acceptatie door conventionele oncologen is nog steeds weinig, we deze beoordeling uitgevoerd om het bewijs van de Chinese kruiden-therapie bij orale mucositis kritisch te onderzoeken.

Methoden:

Het doel van dit artikel is om te onderzoeken van de rol van Chinese kruidentherapie voor orale mucositis op zoek adjuvante behandeling opties voor het minimaliseren van een pijnlijke en risicovolle bijwerking van chemotherapie als een mogelijke samenwerking van de westerse en Chinese geneeskunde.

Zoek Strategie en selectiecriteria:

Alle interventionele klinische proeven met betrekking tot chemotherapie-geïnduceerde orale mucositis behandeld door de Chinese kruidengeneeskunde, dat een Engels of Chinees abstracte aangeboden werden beoordeeld. Artikelen waarin kruiden of dierlijke producten die worden gebruikt in TCM werden opgenomen. Articles investigating radiochemotherapy-induced oral mucositis were excluded, unless the chemotherapy-related results were separately processed.

Data-Analyse:

Geen meta-analyse werd aangetast omdat er bezwaren tegen het hoog risico op bias als gevolg van onvoldoende onderzoek ontwerpen en een diversiteit aan kruiden formules. We beperken de discussie tot de vergelijking van enkele kruiden en kruiden formules en om de kwaliteit van de studies die tot op heden zijn opgezet met betrekking tot dit onderwerp.

Resultaten:

Een totaal van 686 artikelen werden opgehaald uit elektronische zoekopdrachten en uit onderzoek van de literatuurlijsten van de klinische en overzichtsartikelenNa screening titels en / of samenvattingen, werden 632 artikelen uitgesloten, omdat de focus was, hetzij op een interventie in plaats van op orale mucositis en Chinese kruiden-behandeling of ze werden gedupliceerd studies of niet relevant. Van een totaal van 54 artikelen die werden opgehaald voor gedetailleerde evaluatie, 18 studies die 1.476 patiënten voldeden aan de selectiecriteria en werden opgenomen in de beoordeling, met de nadruk op 4 enkele kruiden, 2 combinaties van 2 kruiden, en 11 multi-kruiden recepten waarbij 3 of meer componenten. Voor een overzicht van de onderzochte studies.

Enkelvoudige kruiden of Single Herbal Verbindingen:

Evodiae fructus, Rhodiola algida, Acacia catechu, Periplaneta americana

Kruiden combinaties:

  • Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix
  • Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix Plus Astragali membranacei radix
  • Lonicerae flos Plus Ophiopogonis radix Plus Platycodonis radix
  • Lonicerae flos Plus Glycyrrhizae radix Plus Chrysanthemi flos Plus Ganoderma lucidum Plus Menthae haplocalycis herba
  • Shengmai San (Chinese), Generate the Pulse Powder (English)
  • Bubali Cornu and Callicarpae macrophyllae folium
  • Huang Wu Shu Kou Ye (Chinese), Yellow Five Decoction (English) (Phellodendri Chinensis Cortex, Forsythiae fructus, Verbenae officinalis herba, Borneolum, Galla chinensis, and Catechu)
  • Yu Nu Jian (Chinese), Jade Woman Decoction (English)
  • Qing Wei San (Chinese), Clear the Stomach Powder (English)
  • Chrysanthemi flos Plus Gardeniae fructus Plus Hyperici perforati herba Plus Scrophulariae radix Plus Sophorae tonkinensis radix Combination
  • Qing Dai San
  • Modified Ba Zhen Tang (Chinese), Eight Treasure Tea (English)
  • Modified Xie Huang San (Chinese), Drain the Yellow Powder (English)

Hoewel positieve effecten op mucositis symptomen werden waargenomen bij 98% van de behandelingsgroep vergeleken met 72% van de vitamine controlegroep, ofwel de complexiteit formule congruent conclusies niet mogelijk om verschillende variaties in de behandelingsgroep.

Discussie:

Klassieke farmacologisch onderzoek is over het algemeen gericht op enkele actieve verbindingen en deze manier van aanpak is niet gemakkelijk overgedragen aan de multidimensionale complexiteit van Aziatische kruiden recepten. Maar in sommige aspecten deze visie is kortzichtig, als één-target aanpak kan beperkt effect hebben, en er zijn aanwijzingen dat een multi-target benadering effectiever zou kunnen zijn en mengsels kunnen potentiërend acties van hun meerdere bioactieve componenten.

In de dagelijkse praktijk, de Chinese kruidengeneeskunde heeft een geïndividualiseerde aanpak die niet gemakkelijk kan worden omgezet in gestandaardiseerde gecontroleerde studies vanwege de uniforme behandeling begrippen gewoonlijk vereist door gecontroleerde studies.

Voor een volledig begrip van de mechanismen van de kruiden-voorschriften, moeten de effecten van elk kruid bekend op een moleculaire basis. Op basis van deze gegevens, moet kruiden combinaties onderzocht worden voor het opsporen van synergieën die kunnen resulteren in moleculaire effecten die niet zijn gevonden in de enkel kruid componenten.

Een samenvatting van de verzamelde gegevens tot nu toe, zijn de resultaten van de Chinese kruidentherapie voor chemotherapie-geïnduceerde orale mucositis potentieel veelbelovend, maar slechte opzet van de studie niet valide conclusies mogelijk te maken. Het uitvoeren van een metaanalyse is niet mogelijk met de huidige database. Verder onderzoek nodig naar moleculaire meerdere kruiden formules en de desbetreffende enig kruiden en in goed ontworpen klinische proeven. Adequate studie ontwerpen zijn ontwikkeld, de traditionele Chinese kruidengeneeskunde heeft het potentieel van een aanvulling westerse regimes zoals chemotherapie om lagere niveaus van bijwerkingen te bereiken, waardoor de patiënten op chemotherapie gevolgen beter kan weerstaan.

Bron:

A Survey of Chinese Medicinal Herbal Treatment for Chemotherapy-Induced Oral Mucositis

Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 284959.
Published online 2013 Oct 28. doi:  10.1155/2013/284959
Previous Post
Effecten en het mechanisme van Bu Fei Yi Shen Wan in een rat COPD model
Next Post
Er Xian Tang kruidentherapie voor Vrouwen met Overgangsklachten in Hong Kong

Related Posts